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  • 讓進修的日子十全十美

    2015-09-30 8003


    讓進修的日子十全十美

    邵逸夫醫院呼吸治療進修體會

    醫務人員出去進修是很常見的,每個人有不同的感受,對進修地點所在的景色、美食、醫院的特色、所學到和真正發自內心的感想等。

    我此次進修的內容是呼吸治療,我所在科室曾派人去北京進修過,我打算換個地方了解呼吸治療的具體實踐。邵逸夫醫院是國內最早開展呼吸治療的醫院,而且獨立成科,并擁有國內最大的呼吸治療團隊,這是我從資料上了解的。在六個月進修結束時,想談談自己對進修呼吸治療專業技術方面的感受。之所以不談這里科室的氛圍,因為講多了我就會忍不住想跳槽過來。

    出去進修,最希望的是對方醫院科室的老師不但專業強,而且愿意、最好是還有時間教,這個很重要!我并不希望我的學習目的是呼吸治療,結果看到的都是ICU醫生的工作,偏離了我的學習方向。而邵逸夫醫院的老師專注于呼吸治療,我希望在這里能看到代表呼吸治療實踐范本的邵逸夫醫院呼吸治療科到底是如何在臨床實踐。

    在這里,每位員工都要進行兩年及以上的基礎學習,除了常規的氣道管理、氣霧治療、氧療等以外,這里除了麻醉科以外的所有呼吸機全部在呼吸治療科,初級呼吸治療師(RT)需要對每臺機器進行常規的自檢和終末處理(設備科負責每個月的檢測和臨時維修),而且每位員工都需要用模擬器連接呼吸機,在自己身上感受呼吸機,這樣就保證了每位呼吸治療師對機器的足夠熟悉。這樣才能給患者帶來更加有效而舒適的治療,也可以當設備在使用過程中出現了故障時給予及時的處理。呼吸治療科在醫務科有權限的備案,在權限允許下,和ICU醫生共同管理患者。精細化的機械通氣管理,可以讓你知道其中某一個參數為什么調節,你還可以看到一些國內所知甚少但國外可能已成熟的機械通氣策略。

    在這里,我們曾一起徹夜守護過重癥馬凡術后合并ARDSECMO的患者,感受患者康復出院時默默的喜悅;我們共同為一個兩肺病變不均(一側嚴重氣胸加胸膜漏,另一側嚴重感染滲出)的患者實行了ILV(分肺通氣,兩臺呼吸機分別給兩側肺葉進行機械通氣);我們在等待呼吸內科液氮冷凝的時間,為一個氣道內血凝塊幾乎完全堵塞的患者利用纖支鏡完全封閉式吸引,將一整條血凝塊吸出氣道,挽救了患者的生命;學習了俯臥位通氣下結合振蕩排痰、特殊體位擺放用于肺復張等,這里每天都有新的理念和治療措施沖擊著我,不光體現著邵逸夫醫院危重癥患者救治的高超技術,也時刻讓我感受著呼吸治療存在的價值。

    學習是無止境的,這只能是我依依不舍離開給自己找的原因了,在日后工作中還可以有更多交流學習的機會。旅行、美食、朋友、知識和一切的收獲,進修不再是無聊的遠行,是真正的十全十美的日子,是的,進修也需要一次說走就走的旅行,你說呢?

    云南省第二人民醫院  何建林

     

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